酒香不怕巷子深 外埠患者千里尋醫(yī)

初春三月的一天，在平谷區(qū)醫(yī)院普外科走廊里，有位50多歲的女士正在和病友談笑風生，如果不是她身上的病服提醒，真看不出一點兒的病態(tài)，其實她剛剛經歷了一次不小的手術。在狄長安副院長的帶領下普外科團隊成功地為她實施了腹腔鏡下結腸癌肝轉移手術。

患者來自河北承德，因為間斷腹部不適數(shù)月就診于當?shù)蒯t(yī)院。查腹部增強CT發(fā)現(xiàn)右半結腸病變，考慮惡性，同時發(fā)現(xiàn)肝左葉病變，考慮為轉移。病人家屬多方打聽，同時通過我院官網了解，最后慕名來到狄長安的門診。

住院后檢查發(fā)現(xiàn)左肝、右肝多個轉移結節(jié)。在以前，結腸癌出現(xiàn)肝轉移一般就是通常說的晚期腫瘤了，錯過了手術時機，只能通過放療、化療等方法進行治療。幸運的是，隨著醫(yī)學的不斷進步，這種觀點已經改變?，F(xiàn)在，醫(yī)學界的共識是：手術切除仍然是治療結腸癌肝轉移首選的手段。這位病人存在的另一個問題是肝內轉移結節(jié)為多個，而非一個，并不是每一個結節(jié)都適合手術切除，這給我們帶來了挑戰(zhàn)。狄院長仔細分析、判斷病人的病情，親自為病人擬定了可行的治療方案：第一步，用腹腔鏡技術切除結腸病灶及生長了較大轉移結節(jié)的左肝；第二步，聯(lián)合超聲科劉國華主任，采用射頻消融技術治療右肝內的多個轉移結節(jié)。

肝臟手術傳統(tǒng)上被認為是“巨創(chuàng)”手術，手術創(chuàng)傷大，出血量多，部分患者影響肝功能，導致住院時間長，恢復時間長。近年，腹腔鏡肝切除術因其“微創(chuàng)性”而逐漸興起。腹腔鏡手術有其微創(chuàng)的優(yōu)勢，但在腹腔鏡下同時切除結腸病灶及肝臟病灶，手術操作復雜，難度大，國內能獨立完成此項手術的專家并不多。狄院長腹腔鏡手術經驗豐富，技術扎實過硬，所以才為病人擬定了腹腔鏡手術的方案，使病人能夠盡早康復。

射頻消融術是一種微創(chuàng)腫瘤原位治療技術，借助于超聲或CT等影像技術定位及引導電極針直接插入腫瘤內，通過射頻能量使病灶局部組織產生高溫、干燥，最終凝固和滅活軟組織和腫瘤。射頻消融術用于肝癌的治療已有十余年的歷史，其優(yōu)點是把肝臟腫瘤治療微創(chuàng)化。病人治療后反應小、痛苦小，且可以反復進行。超聲科劉主任已為多位病人實施過此種手術，療效滿意。

有了腹腔鏡技術，有了射頻消融技術，在狄院長的帶領下，我們?yōu)檫@位來自承德的病人成功實施了擬定的手術。手術后病人恢復得很順利，對我們的辛苦付出表示了感謝，對平谷區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平表示滿意。

來自內蒙古60歲的潘女士，因大便次數(shù)增多，每日5-6次，伴有便中帶血，自認為痔瘡，一直未就診。因為兒子在我區(qū)工作，又因此次便血時間較長且不能緩解，所以隨兒子來我院行結腸鏡檢查，取病理診斷為直腸癌。收入院后在全麻下行腹腔鏡輔助直腸癌根治術，成功切除腫瘤并保留了肛門，不但治療了疾病，同時保證了病人今后的生活質量，患者及家屬非常感謝。

另有來自河北張家口年僅27歲的音樂專業(yè)研究生，一個陽光大男孩，自2010年以來曾經歷過兩次腹部腫塊切除手術，6個月前再次發(fā)現(xiàn)腹部腫物。因為有前兩次術后的復發(fā)，他打定主意，這次一定要找個好醫(yī)生，經過多方打聽，最終來到了狄長安的診室。住院后經過周密的術前討論，制定手術方案后，為病人成功實施了手術。術中發(fā)現(xiàn)腹部巨大腫物，直徑約20CM，同時切除了腹部巨大腫物及受累的右腎、右半結腸、右腎上腺。術后患者恢復好，他感慨到終于找到好醫(yī)生了。

來自安徽的臧女士，她的兒子是名外科醫(yī)生，春節(jié)回家過年，發(fā)現(xiàn)母親皮膚及鞏膜黃染，并有全身瘙癢，帶母親到他所在醫(yī)院進一步檢查，懷疑十二指腸占位。因為他知道平谷區(qū)醫(yī)院狄長安副院長可以做這樣的手術，遂帶著母親來到了我院。入院后經過嚴密的術前準備，于3月1日行胰十二指腸切除術，術后診斷十二指腸壺腹癌。手術獲得成功，同行家屬非常滿意。

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          文/普外科1 何亮 編輯/文化傳播部