急診科的除夕夜

2016年急診科除夕夜。

接近下午5點(diǎn)了，門(mén)診大廳已經(jīng)空曠無(wú)人了，而急診科卻沒(méi)有任何要下班的跡象，急診掛號(hào)處依然有不少患者在排隊(duì)掛號(hào)，急診內(nèi)、外科診室及搶救室里堆滿(mǎn)了患者及家屬。而這并不是急診科的忙碌高峰期。

張文敏醫(yī)師剛剛換好衣服，一位突發(fā)心梗的年輕患者被推進(jìn)搶救室中，張醫(yī)生立即投入到搶救中。開(kāi)通急診綠色通道、開(kāi)具醫(yī)囑、聯(lián)系專(zhuān)科二線(xiàn)會(huì)診、聯(lián)系家屬、安撫患者……一切都在有條不紊的進(jìn)行中，突然患者大叫一聲，隨之意識(shí)喪失。“準(zhǔn)備除顫，360J?！毕逻_(dá)口頭遺囑的同時(shí)，張醫(yī)生的雙手已經(jīng)按在了患者的胸前，一下、兩下、三下……“充電完畢，準(zhǔn)備除顫，大家離開(kāi)?！彪S著除顫結(jié)束，患者意識(shí)恢復(fù)，心電監(jiān)護(hù)顯示恢復(fù)竇性心律，大家稍稍松了一口氣。10分鐘后患者家屬趕到急診，張醫(yī)生和心內(nèi)科二線(xiàn)共同向家屬交待病情，家屬同意做急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。 一切術(shù)前準(zhǔn)備就緒，張醫(yī)生和一同值班的護(hù)士備好搶救儀器和藥品護(hù)送患者去導(dǎo)管室行介入治療。

返回急診科時(shí)，一陣急促的救護(hù)車(chē)的笛聲由遠(yuǎn)而近呼嘯著向醫(yī)院駛來(lái)，分診護(hù)士立即準(zhǔn)備好平車(chē)，并通知搶救室準(zhǔn)備接診，此時(shí)120接來(lái)一位昏迷、呼吸急促、頻繁嘔吐的男性患者，“吸氧、監(jiān)護(hù)、清理氣道防止誤吸、建立靜脈通路、抽4管血”，張醫(yī)生一邊迅速下達(dá)口頭遺囑，一邊檢查患者。一切基礎(chǔ)搶救措施實(shí)施完畢，生命體征相對(duì)平穩(wěn)后，張醫(yī)生又和值班護(hù)士一同護(hù)送患者去CT室行頭顱CT檢查，CT結(jié)果顯示大量腦出血，腦疝形成。患者需要馬上急診手術(shù)治療，張醫(yī)生和值班護(hù)士邊護(hù)送患者回?fù)尵仁?，邊電?huà)聯(lián)系神經(jīng)外科急會(huì)診，同時(shí)向家屬交待病情、做術(shù)前準(zhǔn)備，一切都在緊張有序的進(jìn)行著。忙碌了30分鐘后終于將患者平安送達(dá)手術(shù)室。此時(shí)雖然是寒冷的冬季，但搶救室的醫(yī)護(hù)人員的衣服已經(jīng)被汗水濕透了。

像這樣的危重患者數(shù)不勝數(shù)，僅除夕夜這一天，急診科接診患者600余人次，搶救35人次，接診猝死患者3人。在這里，我們有著不同尋常的感受，有對(duì)生命消逝的惋惜，有對(duì)親情關(guān)愛(ài)的呼喚，也有對(duì)生命的尊重……

就像是顯示屏上的心跳一樣，急診科的醫(yī)護(hù)人員只要返回到工作崗位上，忙碌的腳步就一直停不下來(lái)。急診科工作要求醫(yī)護(hù)人員忙而不亂，因此急診科的醫(yī)護(hù)人員需要具備優(yōu)秀的溝通能力和表達(dá)能力，力求用最簡(jiǎn)單的語(yǔ)言向患者及家屬講明病情。

有人說(shuō)，醫(yī)院里最見(jiàn)“大世面”的窗口就是急診科，因?yàn)榧痹\科一直是醫(yī)院重癥患者最集中、病種最多、搶救和治療任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。在這里，我們每天面對(duì)的是這樣一種場(chǎng)景：無(wú)論白晝與黑夜，呼吸困難的、昏迷的、醉酒的、服毒自殺的、車(chē)禍外傷的……或抬著、或背著、哭著、吵著、鬧著，焦急萬(wàn)分的涌向急診。 

急診科的患者充滿(mǎn)了未知數(shù)，沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生知道自己將要面對(duì)怎樣的突發(fā)情況，同時(shí)急診科也是一個(gè)最嘈雜的一個(gè)科室，醫(yī)生、護(hù)士、患者、家屬的聲音全部混雜在一起，醫(yī)生診療過(guò)程中需要精神高度集中，不得有絲毫馬虎，這也需要急診醫(yī)生有過(guò)硬的本領(lǐng)。

這就是我們急診科的除夕夜，這既是我們?nèi)找箲?zhàn)斗的“前沿陣地”，也是我們展現(xiàn)人生“魅力的舞臺(tái)”。

在此我向戰(zhàn)斗在第一線(xiàn)的急診同仁們道一聲：你們辛苦了！并向在幕后始終支持我們的家屬們道一聲：謝謝了，你們的支持和理解是我們繼續(xù)堅(jiān)守下去的力量！

                      文/ 急診科 劉自新 編輯/文化傳播部