急診科的除夕夜

2016年急診科除夕夜。

接近下午5點了，門診大廳已經(jīng)空曠無人了，而急診科卻沒有任何要下班的跡象，急診掛號處依然有不少患者在排隊掛號，急診內(nèi)、外科診室及搶救室里堆滿了患者及家屬。而這并不是急診科的忙碌高峰期。

張文敏醫(yī)師剛剛換好衣服，一位突發(fā)心梗的年輕患者被推進搶救室中，張醫(yī)生立即投入到搶救中。開通急診綠色通道、開具醫(yī)囑、聯(lián)系?？贫€會診、聯(lián)系家屬、安撫患者……一切都在有條不紊的進行中，突然患者大叫一聲，隨之意識喪失?！皽蕚涑潱?60J?！毕逻_口頭遺囑的同時，張醫(yī)生的雙手已經(jīng)按在了患者的胸前，一下、兩下、三下……“充電完畢，準備除顫，大家離開。”隨著除顫結束，患者意識恢復，心電監(jiān)護顯示恢復竇性心律，大家稍稍松了一口氣。10分鐘后患者家屬趕到急診，張醫(yī)生和心內(nèi)科二線共同向家屬交待病情，家屬同意做急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。 一切術前準備就緒，張醫(yī)生和一同值班的護士備好搶救儀器和藥品護送患者去導管室行介入治療。

返回急診科時，一陣急促的救護車的笛聲由遠而近呼嘯著向醫(yī)院駛來，分診護士立即準備好平車，并通知搶救室準備接診，此時120接來一位昏迷、呼吸急促、頻繁嘔吐的男性患者，“吸氧、監(jiān)護、清理氣道防止誤吸、建立靜脈通路、抽4管血”，張醫(yī)生一邊迅速下達口頭遺囑，一邊檢查患者。一切基礎搶救措施實施完畢，生命體征相對平穩(wěn)后，張醫(yī)生又和值班護士一同護送患者去CT室行頭顱CT檢查，CT結果顯示大量腦出血，腦疝形成。患者需要馬上急診手術治療，張醫(yī)生和值班護士邊護送患者回搶救室，邊電話聯(lián)系神經(jīng)外科急會診，同時向家屬交待病情、做術前準備，一切都在緊張有序的進行著。忙碌了30分鐘后終于將患者平安送達手術室。此時雖然是寒冷的冬季，但搶救室的醫(yī)護人員的衣服已經(jīng)被汗水濕透了。

像這樣的危重患者數(shù)不勝數(shù)，僅除夕夜這一天，急診科接診患者600余人次，搶救35人次，接診猝死患者3人。在這里，我們有著不同尋常的感受，有對生命消逝的惋惜，有對親情關愛的呼喚，也有對生命的尊重……

就像是顯示屏上的心跳一樣，急診科的醫(yī)護人員只要返回到工作崗位上，忙碌的腳步就一直停不下來。急診科工作要求醫(yī)護人員忙而不亂，因此急診科的醫(yī)護人員需要具備優(yōu)秀的溝通能力和表達能力，力求用最簡單的語言向患者及家屬講明病情。

有人說，醫(yī)院里最見“大世面”的窗口就是急診科，因為急診科一直是醫(yī)院重癥患者最集中、病種最多、搶救和治療任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。在這里，我們每天面對的是這樣一種場景：無論白晝與黑夜，呼吸困難的、昏迷的、醉酒的、服毒自殺的、車禍外傷的……或抬著、或背著、哭著、吵著、鬧著，焦急萬分的涌向急診。 

急診科的患者充滿了未知數(shù)，沒有一個醫(yī)生知道自己將要面對怎樣的突發(fā)情況，同時急診科也是一個最嘈雜的一個科室，醫(yī)生、護士、患者、家屬的聲音全部混雜在一起，醫(yī)生診療過程中需要精神高度集中，不得有絲毫馬虎，這也需要急診醫(yī)生有過硬的本領。

這就是我們急診科的除夕夜，這既是我們?nèi)找箲?zhàn)斗的“前沿陣地”，也是我們展現(xiàn)人生“魅力的舞臺”。

在此我向戰(zhàn)斗在第一線的急診同仁們道一聲：你們辛苦了！并向在幕后始終支持我們的家屬們道一聲：謝謝了，你們的支持和理解是我們繼續(xù)堅守下去的力量！

                      文/ 急診科 劉自新 編輯/文化傳播部