激素類藥膏兒童能不能抹？

有些嬰兒出汗多，臀部就會出現(xiàn)濕疹，又癢又痛，每次換尿布孩子都會哇哇直哭。有的父母就拿出家中平時用的一些藥膏，想給孩子涂抹，可是當(dāng)他們看到其中含有某些激素時，不禁又擔(dān)心起來，生怕這些激素影響孩子健康，甚至造成性早熟，真是左右為難！

我們通常所說的激素可分為兩類：皮質(zhì)類固醇激素和性激素。前者由體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)分泌，大多從膽固醇轉(zhuǎn)化而來，故稱之為皮質(zhì)類固醇激素。后者是由性腺分泌，直接影響性發(fā)育。外用藥膏中所含的是皮質(zhì)類固醇激素，沒有性激素成分，因此不會引起性早熟。由于激素具有很強(qiáng)的抗炎作用，能緩解蚊蟲叮咬、尿布皮炎等引起的皮膚紅腫、瘙癢，所以，在很多皮膚病常用的藥膏中，都含有皮質(zhì)類固醇激素。這類激素還有很強(qiáng)的免疫抑制作用，對于免疫異常引起的皮膚病，如小兒牛皮癬、嬰兒濕疹等都有較好療效。

既然激素有這些作用，一旦通過孩子嬌嫩的皮膚進(jìn)入體內(nèi)，豈不會干擾自身激素合成，引起內(nèi)分泌紊亂呢？其實不會。外用藥膏涂于皮膚表面，有效成分需經(jīng)過致密的角質(zhì)層才能被吸收進(jìn)入人體，而且日常生活中衣物摩擦、接觸會沾去些藥膏，因而實際被人體吸收的量很小，一般不會引起全身的副作用。但是，長期大面積使用作用很強(qiáng)的激素藥膏，局部皮膚就會出現(xiàn)萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、痤瘡樣皮炎等。如果在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，就不會導(dǎo)致上述副作用。

孩子的皮膚角質(zhì)層較薄，藥膏的涂抹面積不宜超過體表面積的1/3(或涂藥量減少)。面部、頸部、腋下、腹股溝、外生殖器等皮膚薄弱處易吸收藥物，應(yīng)該少涂些。含有激素的藥膏以每日使用兩次為宜。有些家長怕孩子哭鬧，便頻繁地給孩子涂抹藥膏，這樣很容易造成過量，導(dǎo)致副作用的發(fā)生。

含激素藥膏的副作用除了與使用次數(shù)、涂抹面積有關(guān)，藥膏的劑型也會起到一定的作用。霜劑、油膏劑刺激性小，適合兒童使用。一般來說，藥膏中激素作用越強(qiáng)，其副作用也就越大。因此，除了某些疾病(如牛皮癬、白癜風(fēng))必須使用強(qiáng)效的激素藥膏外(像含有地塞米松、倍他米松的藥膏)，一般還是選擇中弱效的藥膏為好，常用的如醋酸氫化可的松等。

          文/皮科 李鑫