北京市平谷區醫院

您現在的位置是:首頁(yè) > 健康教育 > 正文

健康教育

預約就診

GO

請實(shí)名制預約就診。我們將竭誠為您服務(wù)!祝您身體健康!

在線(xiàn)咨詢(xún)

疾病專(zhuān)題

肝病專(zhuān)題問(wèn)答

已有 人瀏覽

問(wèn):大家在常規體檢時(shí)經(jīng)常會(huì )出現肝功異常轉氨酶升高的問(wèn)題,大多數人會(huì )非常緊張,懷疑:我是不是得肝炎了?那我們應該怎么辦呢?

答:其實(shí),臨床上肝功異常的人還是很常見(jiàn)的,以谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶升高為主,而肝功異常反映的是肝臟的炎癥反應,引起這種炎癥反應的原因也是多方面的,當然,最常見(jiàn)也是大家比較介意的的原因就是病毒性肝炎,分為甲乙丙丁戊五型,它的診斷依賴(lài)病原學(xué)檢查,化驗一下乙肝五項、甲丙丁戊抗體就可以了。

其他引起肝功異常的原因,比如:

◆感染:某些細菌、病毒、寄生蟲(chóng)的感染可使ALT升高。

◆某些藥物:如抗結核藥、抗腫瘤藥、抗真菌藥、降脂藥、抗炎鎮痛藥等可造成肝臟不同程度的損害,ALT亦可有不同程度增高。

◆飲酒:長(cháng)期大量飲酒可使肝細胞遭到破壞,使ALT升高。

◆中毒:內源性毒性物質(zhì)的吸收,如腫瘤、梗死、燒傷、休克、炎癥時(shí)的組織分解產(chǎn)物;外源性毒物包括氯仿、細菌毒素等有機毒物,無(wú)機毒物如黃磷等也可使ALT升高。

◆營(yíng)養不足、血液循環(huán)障礙。

◆膽道梗阻、炎癥、腫瘤。

◆代謝障礙和內分泌機能障礙。

◆某些自身免疫性疾病。                

由上述可見(jiàn),可以引起轉氨酶(ALT)升高的原因很多,因此,ALT不是診斷肝炎的特異指標,而是輔助診斷肝炎的重要指標。當某人化驗ALT升高時(shí),還應結合臨床癥狀和體征、或輔以其他檢查以及化驗來(lái)做出正確的診斷,使疾病能得到及時(shí)、準確的治療。

問(wèn):目前我國病毒性肝炎的流行狀況怎樣?

答:據報道,我國乙肝病毒感染率已經(jīng)由9.8%降至目前的7.18%,這是我國廣泛應用乙肝疫苗的效果,丙肝病毒感染率3.2%,現在沒(méi)有新的感染數據。肝癌的發(fā)病85%與乙肝病毒感染有關(guān),10%與丙肝病毒感染有關(guān),所以我們應積極治療病毒性肝炎。

問(wèn):慢性肝炎的治療水平、效果怎樣?

答:首先強調一點(diǎn),急性肝炎大多是可以痊愈的,特別是急性甲肝、戊肝,理論上講無(wú)慢性化,成人感染急性乙肝95%可以痊愈,5%左右會(huì )慢性化,但急性丙肝的慢性化率較高,達到50-80%。

慢性肝炎,主要指慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,慢性丁型肝炎較少見(jiàn)。對于慢性肝炎來(lái)講,最根本的治療為抗病毒治療。其他包括:保肝降酶、免疫調節、抗纖維化等。

慢性乙肝的抗病毒藥物主要是干擾素和核苷類(lèi)似物,乙肝肝硬化效果也不錯。

慢性丙肝的有效抗病毒藥物為干擾素及利巴韋林,經(jīng)規范的抗病毒治療是可以痊愈的,治愈率可以達到60-80%,另外國外有上市的口服抗病毒藥物,國內還沒(méi)有上市,主要用于丙肝肝硬化、失代償期,不能應用干擾素的患者。

問(wèn):家里有肝炎病人應注意什么?

答:首先要看是什么性質(zhì)的肝炎,急性?慢性?甲乙丙丁戊哪型?

2010年國家政策制定一般體檢不再化驗乙肝表面抗原。不要歧視乙肝病人及攜帶者。

最直接的預防乙肝的方法是注射乙肝疫苗,建議大三陽(yáng)患者的家屬去正規的肝病醫院進(jìn)行乙肝疫苗的接種。此外,在日常生活中,要保持良好的衛生習慣,比如吃飯的時(shí)候可以分餐,餐具要消毒,刷牙和洗浴用品也要分開(kāi),當皮膚或黏膜破損的時(shí)候避免有接觸。當然了,日常生活中普通的接觸感染乙肝的幾率是很小的,不能刻意的疏遠家里的乙肝患者,要多多的開(kāi)導她,讓他/她感受到溫暖,更重要的是勸他/她積極的進(jìn)行抗病毒治療。乙肝病毒是存在患者的血液、乳汁、唾液、陰道分泌物中,是會(huì )通過(guò)黏膜或皮膚微小的擦傷裂口進(jìn)入易感者的機體造成病毒的感染。所以家庭成員如果沒(méi)被病毒感染的,要立即進(jìn)行預防接種。

問(wèn):肝炎病人應注意什么?

答:六禁忌

(1)禁忌飲食過(guò)量,特別是過(guò)多進(jìn)食肉和糖類(lèi)。過(guò)多的吃肉類(lèi)和糖類(lèi),會(huì )使多余的蛋白質(zhì)和糖類(lèi)食物轉化為脂肪而儲藏,天長(cháng)日久,身體肥胖,勢必形成脂肪肝,使有病的肝臟負擔加重,促使乙肝惡化。乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食,尤其是要自我控制體重,少食動(dòng)物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

(2)禁忌酗酒。

(3)禁忌過(guò)多的體力和腦力勞動(dòng)。

(4)禁忌發(fā)怒、抑郁。

(5)禁忌過(guò)度縱欲。

(6)禁忌亂用藥物,特別是中草藥。              

文/感染疾病科 劉玉英