夜班縮影

  8月23日凌晨0:30，護(hù)士站的電話急促地響起：

“您好，重癥醫(yī)學(xué)科，很高興為您服務(wù)?！?/p>

“急診內(nèi)科，急會(huì)診，一中年男性患者，不明原因高熱，昏迷。”

“已經(jīng)18個(gè)病人了，這個(gè)病人如果收入院，就19個(gè)病人了，連能加班的護(hù)士都沒(méi)有了，都加班呢，可怎么辦？”

“給護(hù)士長(zhǎng)打電話吧！”此時(shí)已經(jīng)凌晨1點(diǎn)。

凌晨1:30，伴著一陣匆忙的腳步聲，只見(jiàn)急診醫(yī)生和護(hù)士焦急地推著病人就來(lái)了，此時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)也匆忙從家里趕來(lái)，加入緊張有序的搶救工作中。

連接監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、建立靜脈通路、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、上冰毯、抽血，一切都在有條不紊的進(jìn)行……

“您好，化驗(yàn)室報(bào)危急值，xxx，凝血異常，纖維蛋白原含量測(cè)不出?！贝藭r(shí)，病人心率增快、血壓下降，鼻腔、氣道出血、肉眼血尿、便血，動(dòng)靜脈穿刺部位不斷滲血……

DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），病人不明原因出血、高熱，再次發(fā)出警惕的信號(hào)！

立即建立頸外靜脈、配血、監(jiān)測(cè)血常規(guī)及血凝變化、去甲腎上腺素、肝素鈉進(jìn)行泵入，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化及滲血情況，不斷的為病人清理血性液體……

東方漸漸發(fā)白，病人生命體征逐漸平穩(wěn)，經(jīng)過(guò)一夜搶救的醫(yī)護(hù)人員終于松了口氣。但是緊急信號(hào)再次傳達(dá)，患者又出現(xiàn)了肝臟、腎臟、肺部的器官功能衰竭。腎臟替代治療、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)做還是不做，患者全身情況這么差，能夠經(jīng)受置管及引血的打擊？權(quán)衡利弊，果斷決定，觀察4小時(shí)?？?，患者的血止住了，1小時(shí)出現(xiàn)了10ml尿量，病情在好轉(zhuǎn)……

經(jīng)過(guò)幾天積極的救治及精心的護(hù)理，患者逐漸脫離危險(xiǎn)，神志恢復(fù)，可以下地活動(dòng)，并于9月2日轉(zhuǎn)至普內(nèi)科繼續(xù)治療。

崇高源于微小，收獲來(lái)自付出。這樣的搶救情況在重癥醫(yī)學(xué)科里是再普通不過(guò)了。盡管我們也有過(guò)牢騷，也有過(guò)怨言，但是當(dāng)我們面對(duì)那些在痛苦中煎熬的呻吟，無(wú)望哀傷的眼神，我們只知道我們有幫助病人的責(zé)任，減輕病人痛苦的義務(wù)。病人多時(shí)，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常加班加點(diǎn)，往往把生病的老人留給丈夫，把沒(méi)人帶的孩子反鎖在家里是家常便飯。談起哪個(gè)病人，記得清點(diǎn)點(diǎn)滴滴，卻常常把家里托付的事忘得一干二凈。就是這樣的一個(gè)群體，沒(méi)有豪言壯語(yǔ)，只是這樣悄悄地把病人放在了心中。病人在我心中，病人在我們心中，把病人放在心中，就意味著我們的每一天都會(huì)過(guò)得充實(shí)，快樂(lè)。

冰心老人曾說(shuō)過(guò)：愛(ài)在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途點(diǎn)綴得香花彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)痛苦；有淚可落，也不覺(jué)是悲涼。這不正是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的真實(shí)寫照嗎？ 

 文/重癥醫(yī)學(xué)科 編輯/文化傳播部