麻醉手記
伴隨著一陣急促的電話(huà)鈴聲，我抬頭一看16:30，我和我的搭檔安學(xué)斌的夜班工作開(kāi)始了。
急診一位外傷至心包出血患者生命垂危，需要緊急開(kāi)胸探查止血。我們打起十二分的精神奔入手術(shù)區(qū)，麻醉、體外循環(huán)、護(hù)理人員迅速到崗準(zhǔn)備迎戰(zhàn)。半小時(shí)后患者從急診推入手術(shù)間，開(kāi)放外周靜脈、心電監(jiān)護(hù)、橈動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓、氣管內(nèi)插管、頸內(nèi)靜脈穿刺、輸血，一切有條不紊的進(jìn)行著。由于患者心包填塞血壓直線(xiàn)下降，曾一度低至60/30mmHg，我們的心提到了嗓子眼，靜脈持續(xù)泵入血壓活性藥物維持循環(huán)，為手術(shù)醫(yī)生爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間?；颊叱鲅K于止住了，我們懸著的心也一點(diǎn)點(diǎn)的放下，血壓逐漸恢復(fù)正常，但我們?nèi)匀徊桓掖笠?，生怕再出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)差錯(cuò)。終于把患者從死亡的邊緣拉了回來(lái)，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)衣服早已被汗水浸濕，雙腿已經(jīng)酸痛，但我們依然感到很欣慰。
電話(huà)鈴聲再次響起，不顧疲憊的我們又奔向了另外一間手術(shù)間。一位急性闌尾炎患者高熱、闌尾化膿，面臨感染中毒性休克風(fēng)險(xiǎn)。為患者解除病痛是我們的責(zé)任，手術(shù)迅速開(kāi)始進(jìn)行。兩臺(tái)手術(shù)結(jié)束，時(shí)鐘指向了22:30，這時(shí)才感覺(jué)到腹中空空，趕忙補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)，可沒(méi)吃幾口，骨科又來(lái)了兩個(gè)外傷患者。匆忙吃了幾口飯，我們又投入到了新的手術(shù)中去……
時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)過(guò)去，困倦感不時(shí)來(lái)襲，真想馬上躺到溫暖的床上，帶走滿(mǎn)身的疲憊。而這美好的幻想隨著一位血?dú)庑鼗颊叩牡絹?lái)隨即破滅。面對(duì)患者的生死，我們只有一個(gè)選擇，那就是拋開(kāi)一切，奮力搶救。迎著朝陽(yáng)，患者的血止住了，我們也松了一口氣。
這時(shí)電話(huà)再次響起，時(shí)鐘指向了凌晨5:00，我們的神經(jīng)立刻又緊繃了起來(lái)，一位外傷至顱內(nèi)出血的患者需要緊急手術(shù)。搶救再次開(kāi)始，一切還在順利的進(jìn)行著，橈動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓、氣管內(nèi)插管、頸內(nèi)靜脈穿刺……然而電話(huà)又打破了平靜，消化科又有一位患者需要緊急行氣管插管搶救生命，我又提起喉鏡奔向了另一個(gè)搶救現(xiàn)場(chǎng)。
這只是我們普通不能再普通的一個(gè)夜班，有時(shí)像喝水、上廁所這些看似最正常的生理需求都成了奢望。我們沒(méi)有豪言壯語(yǔ)，只有默默奉獻(xiàn)，病人安全仍是我們工作的最高追求。
作為一名麻醉科醫(yī)生，患者的性命也許大多時(shí)候掌握在我們手中。能讓一個(gè)人對(duì)任何切割都沒(méi)有反應(yīng)，能讓一個(gè)人毫無(wú)知覺(jué)地睡去又能及時(shí)醒來(lái)，這些奇跡都是麻醉科醫(yī)生創(chuàng)造的。但麻醉又像把雙刃劍，在給病人帶來(lái)舒適的同時(shí)，也附加了很大的風(fēng)險(xiǎn)，這就需要我們不斷鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，深入了解每一種疾病的發(fā)展過(guò)程并學(xué)會(huì)處理每一次的緊急事件。
拖著疲憊的身體走出手術(shù)室時(shí)，那首《忘不了你》，寫(xiě)給麻醉醫(yī)生的歌又在耳邊縈繞 “掌聲不屬于你，鮮花不屬于你，贊美和榮耀都不屬于你，可你讓我感受安全，就像綠葉隨風(fēng)搖曳，撫慰著我的鎮(zhèn)定與安寧，感謝你在我最恐懼時(shí)讓我無(wú)所畏懼，感謝你在我受痛苦前讓我安心睡去……”
文/麻醉科 楊光艷
