更年期要干預嗎？

更年期是一個人人都要經(jīng)歷的自然過程，我們?yōu)槭裁匆深A它呢？

更年期的確是每個人必經(jīng)的生理現(xiàn)象，但是它影響了我們60歲以后的健康，降低了中老年的生活質(zhì)量。絕經(jīng)后雌激素缺乏會導致在60歲以后骨質(zhì)疏松及脆性骨折，心臟病等影響身體健康的慢性疾病，如果在更年期時不去及時干預，到時候得了這些病，給家庭、社會帶來嚴重的負擔，生活質(zhì)量會大大下降。

更年期有哪些危害？

近期危害包括潮熱出汗、急躁易怒、失眠、焦慮、抑郁、乏力、肌肉關節(jié)痛、反復泌尿系感染、反復陰道炎；遠期危害為骨質(zhì)疏松、心腦血管病及老年癡呆。

何時進行干預為好？如何進行干預呢？

小劑量的雌、孕激素補充治療，從根本上治療由于雌激素缺乏帶來的近期及遠期危害。干預時期：40以上有月經(jīng)紊亂或有更年期癥狀者開始干預，截止到絕經(jīng)10年之內(nèi)，60歲之前進行。越早干預，獲益越大，風險越小。

病例分享：

患者，51歲，絕經(jīng)1年余，絕經(jīng)前月經(jīng)不規(guī)律的時候就出現(xiàn)了潮熱、出汗、睡眠差的典型更年期癥狀，一直未就醫(yī)。從今年6月份出現(xiàn)煩躁、恐懼、情緒低落、對平素感興趣的事情不再感興趣，愛哭、出汗加重，嚴重時不能上班?；颊叩介T診治療前曾用中藥治療2個月，自訴效果不明顯，經(jīng)過我院醫(yī)生介紹到了更年期門診。見面時患者眼圈發(fā)紅，眼淚欲下，對我說：“大夫，今天見不著您我就活不下去了，我連班都上不了了，我丈夫本來就挺忙的，現(xiàn)在還得看著我，怕我想不開。我?guī)筒簧纤?，還給他添亂，我越想越著急。”這位患者是更年期癥狀同時伴有焦慮抑郁癥狀，通過化驗檢查排除了激素補充治療的禁忌癥后，給予患者口服用藥?；颊哂盟幰恢芎蟀Y狀明顯減輕，2周后感覺心情明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)去上班了。再次見到我時，面帶笑容，對我說：“我好多了，我丈夫也不用那么累了，您再給我開點藥?！敝两瘢ㄆ诘介T診復診，感覺很好。

我院開設更年期門診

平谷區(qū)醫(yī)院婦科于2014年2月正式成立了我區(qū)第一家更年期門診，至今一年多時間了。通過一年多院內(nèi)院外數(shù)十次的宣教，數(shù)千份更年期宣傳冊的發(fā)放，大大提高了大家對更年期知識的知曉率、就診率。在院內(nèi)各科室基本形成了對更年期患者的篩查轉(zhuǎn)診流程，使因不同癥狀進入不同科室就診的更年期患者在盡早排除相關科室器質(zhì)性疾病后轉(zhuǎn)診到更年期門診，接受規(guī)范的治療，共同為更年期患者保駕護航。

絕經(jīng)的根本就是雌激素的缺乏，所有的絕經(jīng)帶來的問題都可以跟雌激素缺乏掛上鉤，所以補充雌激素是一個從根本上解決問題的一個方案。如果在醫(yī)生的指導下，適時補充雌、孕激素會緩解更年期癥狀、降低骨質(zhì)疏松性骨折及心腦血管病的發(fā)生，提高中老年的生活質(zhì)量。

高鳳霞，副主任醫(yī)師。擅長：婦科內(nèi)分泌疾病診治如青春期功血、多囊卵巢綜合癥、不孕癥診治、更年期保健及治療等；宮頸病變的診治及陰道鏡檢查；婦科腫瘤的診治。

出診時間：周二全天

                     文/婦產(chǎn)科 高鳳霞