合理用藥問答——中藥的使用5

■痰濕患者宜服用哪些中藥？

脾為生痰之源，痰濕患者要注意保護(hù)脾胃。治療時(shí)健脾利濕，化痰瀉濁。常用藥物有黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁、蓮子肉、白芥子等。痰濁多形體肥胖者，可加入升清醒脾之荷葉、蒼術(shù)等；痰濁阻肺者，可用萊菔子、白芥子、蘇子、冬瓜仁化痰肅肺，對水濁內(nèi)留者可用澤瀉、茯苓等。

■血瘀者宜服用哪些中藥？

血瘀患者的主要臨床表現(xiàn)為疼痛，痛有定處，得溫而不減，甚至形成腫塊。頭發(fā)容易脫落；嘴唇顏色深，尤以唇緣為明顯；舌質(zhì)青紫，或點(diǎn)點(diǎn)紫色，癥狀輕的人時(shí)有時(shí)無，重者常有，并且不褪不散；眼眶暗黑，上下眼瞼也呈紫黑色；皮膚灰暗沒有光澤，膚質(zhì)粗糙，有皮屑，干燥，甚者如魚鱗；手指甲或腳趾甲增厚變硬，稍輕的人指甲面高低不平，有條狀或點(diǎn)狀白色花紋；頭、胸、腹、背、腰、四肢等部位有固定的疼痛，時(shí)時(shí)發(fā)作；常有胃脘部飽脹難消，按該部位，感覺不適；婦女常有痛經(jīng)、閉經(jīng)現(xiàn)象?？捎眉t花、桃仁、當(dāng)歸、地黃、川芎、赤芍、柴胡、枳實(shí)等藥。

■氣郁者宜服用哪些中藥？

氣郁患者的主要臨床表現(xiàn)為：神情憂郁，情感脆弱，煩悶不樂；多愁善感，憂郁，焦躁不安；經(jīng)常無緣無故地嘆氣，容易心慌，容易失眠；容易受到驚嚇，遇事容易感到害怕；舌淡紅，苔薄白，脅肋部或乳房容易脹痛，可用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁藥物。

■易“上火”者宜常服哪些中藥？

“火”可以分為“實(shí)火”和“虛火”兩大類，而常見的上火癥狀，如面紅目赤、咽燥聲嘶、癤腫四起、紅腫熱痛、口腔糜爛、牙疼腫脹、煩躁失眠、鼻衄出血、舌紅苔黃、尿黃、大便秘結(jié)等，可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物，如天冬、麥冬、玄參、大黃、黃連、黃柏、連翹、金銀花、大青葉等。

■補(bǔ)益類中藥服用應(yīng)注意什么？

人們往往有一種誤解，不管是否需要，認(rèn)為補(bǔ)就好，就有益，因此，出現(xiàn)了許多濫用補(bǔ)藥的現(xiàn)象。其實(shí)補(bǔ)益的藥物濫服也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。以人參為例，有文獻(xiàn)報(bào)道34例人參的不良反應(yīng)當(dāng)中，16例表現(xiàn)為欣快、煩躁不安、甚至意識混亂，2例頭暈，2例心律失常，1例高血壓，1例低血鉀，2例腹痛腹瀉，1例呃逆，休克及死亡3例，皮膚過敏2例，咯血、多汗、水腫、糖尿病復(fù)發(fā)各1例。亦有報(bào)道大劑量黃芪（100g）內(nèi)服產(chǎn)生劇烈肢痛伴震顫。因此，補(bǔ)益藥物也要恰當(dāng)使用，不宜濫用，否則也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

       （待續(xù)）摘自《合理用藥問答》