合理用藥問(wèn)答——中藥的使用4

■處方常識(shí)有哪些？

處方是醫(yī)生對(duì)病人用藥的書(shū)面文件，是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù)，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。處方共有四部分：

（1）處方前記 包括醫(yī)院全稱、科別，病人姓名、性別、年齡，日期等；

（2）處方頭 處方以“R”或“Rp”起頭，意為取下列藥品；

（3）處方正文 是處方的主要部分，包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及用法；

（4）處方后記 包括醫(yī)生、藥劑人員、幾家人員簽名以示負(fù)責(zé)，簽名必須簽全名。

處方原則上不得涂改，如有涂改，處方人必須在涂改處簽字以示負(fù)責(zé)。

■什么是醫(yī)院制劑？

醫(yī)院制劑又稱醫(yī)院自制制劑。由醫(yī)院制劑室按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)或協(xié)定處方，制成的一類適應(yīng)本醫(yī)院臨床需要，市場(chǎng)未能供應(yīng)的制劑，僅供本院臨床應(yīng)用，不得在市場(chǎng)銷售。具有制備數(shù)量少而周期短、品種多、適用性強(qiáng)、供應(yīng)及時(shí)、方便患者等優(yōu)點(diǎn)。

■何為中藥的“上、中、下”三品分類？

上品藥延年益壽，基本無(wú)毒，可以長(zhǎng)期服用，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒副作用。中品調(diào)養(yǎng)治病，毒性較弱，在正常用法用量情況下一般不會(huì)產(chǎn)生毒副作用的中藥，病愈藥停。下品攻邪，大多毒性較強(qiáng)，急癥為主，不可長(zhǎng)期服用，使用必須慎重。

■氣虛患者宜服用哪些中藥？

氣虛患者的主要臨床表現(xiàn)為：少氣懶言、全身疲倦乏力、聲音低沉、動(dòng)則氣短、易出汗，頭暈心悸、面色萎黃、食欲不振，虛熱，自汗，脫肛，子宮下垂，舌淡而胖，舌邊有齒痕，脈弱等，為功能減退，不一定有病，補(bǔ)氣的藥物可選用人參、西洋參、黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、山藥、甘草、大棗等。

■血虛患者宜服用哪些中藥？

血虛患者的主要臨床表現(xiàn)為：面色萎黃蒼白，唇爪淡白，頭暈乏力，眼花心悸，失眠多夢(mèng)，大便干燥，婦女經(jīng)水愆期、量少色淡、舌質(zhì)淡、苔滑少津，脈細(xì)弱等，進(jìn)補(bǔ)宜采用補(bǔ)血、養(yǎng)血、生血之法，補(bǔ)血的藥物可選用當(dāng)歸、阿膠、熟地、桑葚子、紫河車、白芍、何首烏、枸杞等。

■陽(yáng)虛患者宜服用哪些中藥？

陽(yáng)虛是氣虛的進(jìn)一步發(fā)展，陽(yáng)虛患者的主要臨床表現(xiàn)為：除有氣虛的表現(xiàn)外，平時(shí)怕冷，四肢不溫，喜熱飲，體溫常偏低，腰酸腿軟，陽(yáng)痿早泄，小腹冷痛，乏力，小便不利，舌質(zhì)淡溥，苔白，脈沉細(xì)等。進(jìn)補(bǔ)宜補(bǔ)陽(yáng)、益陽(yáng)、溫陽(yáng)。補(bǔ)陽(yáng)虛的藥物可選用紅參、鹿茸、杜仲、蟲(chóng)草、肉桂、海馬等。

■陰虛患者宜服用哪些中藥？

陰虛患者的主要臨床表現(xiàn)為：怕熱，易怒，面頰升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黃，舌少津液，五心（二只手心、二只腳心與頭頂心）煩熱，盜汗，腰酸背痛，夢(mèng)遺滑精，舌質(zhì)紅，苔薄或光剝，脈細(xì)數(shù)等。進(jìn)補(bǔ)宜采用補(bǔ)陰、滋陰、養(yǎng)陰等法，補(bǔ)陰虛的藥物可選用生地、麥冬、玉竹、珍珠粉、銀耳、冬蟲(chóng)夏草、石斛、龜板等。

                  （待續(xù)） 摘自《合理用藥問(wèn)答》