我院開展首例類NOTES直腸癌根治術(shù)

日前，我院普外1病房開展平谷區(qū)醫(yī)院首例類NOTES直腸癌根治術(shù)。

患者張某，女，主因“便血4小時(shí)”來(lái)院，于2015年4月30日入院。入院后行肛診發(fā)現(xiàn)距肛門5cm直腸腫物，行結(jié)腸鏡檢查及病理檢查后，明確為直腸癌。于2015年5月11日在全麻下行腹腔鏡探查、直腸癌根治、腸粘連松解術(shù)（類NOTES），手術(shù)歷經(jīng)4小時(shí)7分鐘。術(shù)后病人恢復(fù)順利， 12天后出院。

普外科在狄長(zhǎng)安副院長(zhǎng)的主刀下行腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)近10年，采用腹部打5個(gè)Trocar孔進(jìn)行直腸的游離，然后經(jīng)腹部小切口取出標(biāo)本，再在腹腔鏡下完成腸管吻合。此次采用的類NOTES手術(shù)，與之前手術(shù)的區(qū)別是，經(jīng)陰道后穹隆切口取出標(biāo)本，沒有腹部的小切口，腹部?jī)H有幾個(gè)小Trocar孔。

經(jīng)查相關(guān)文獻(xiàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，該類手術(shù)有良好的近期療效，腹部除Trocar孔之外無(wú)取標(biāo)本切口，出血量、住院時(shí)間、淋巴結(jié)清掃數(shù)目等方面與全腹腔鏡手術(shù)無(wú)差異。遠(yuǎn)期療效更不用擔(dān)心，因?yàn)轭怤OTES手術(shù)適應(yīng)癥是良性或早期腫瘤，因此患者的生存期會(huì)很理想。

             供稿：普外1  郭為鈞