我院召開腸外腸內營養(yǎng)規(guī)范應用培訓會

2015年4月1日在平谷區(qū)醫(yī)院學術報告廳舉辦了腸外腸內營養(yǎng)規(guī)范應用培訓講座，講者為北京協和醫(yī)院腸外腸內營養(yǎng)科陳偉教授。會議由王建云副院長主持。ICU、呼吸科、血液腫瘤科、普外科、胸外科、神經內科、婦科等臨床科室的醫(yī)護人員參加了本次培訓。

陳偉教授指出：患者入院后應由醫(yī)護人員首先進行營養(yǎng)風險篩查，建議將“NRS 2002”作為住院患者營養(yǎng)風險評定的首選工具，以“NRS 2002”評分≥3分作為應用營養(yǎng)支持的標準。對于有營養(yǎng)風險的患者，請營養(yǎng)（醫(yī)）師對患者的身體狀況進行系統(tǒng)的營養(yǎng)評價，制訂適當的營養(yǎng)支持計劃，并根據病情變化及時調整營養(yǎng)治療方案。

接下來陳教授為我們詳細闡述了腸外營養(yǎng)治療的應用時機、適應癥、配制方法、可能出現的并發(fā)癥、監(jiān)測指標及其新的進展。陳教授指出在營養(yǎng)支持應用中，應根據患者的營養(yǎng)狀況、創(chuàng)傷程度、胃腸功能等情況，科學選擇營養(yǎng)支持的方式、途徑和供給量。腸內營養(yǎng)是首先考慮營養(yǎng)支持方式，當腸內營養(yǎng)支持不能實施或腸內營養(yǎng)不能為患者提供足夠的能量和營養(yǎng)素時，需經腸外及時補充營養(yǎng)可以改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)和能量負平衡。不加選擇的應用腸外營養(yǎng)，可能導致感染和代謝并發(fā)癥的增加，花費更多的醫(yī)療費用。對于有明顯中重度營養(yǎng)不良的患者、處于應激狀態(tài)的患者、7天內預期飲食達不到足量（最少的“足夠量”定為預計熱卡和蛋白量的75%）的患者，應用腸外營養(yǎng)可從中獲益。

最后陳偉教授強調：只有營養(yǎng)（醫(yī)）師與臨床醫(yī)師加強溝通，密切配合，恰當地把“營養(yǎng)支持”融入到“治療”中來，才可以為廣大患者帶來更多的益處?？茖W評估患者的營養(yǎng)風險、選擇理想的支持途徑及合理的營養(yǎng)制劑，動態(tài)評估營養(yǎng)支持效果和代謝變化，是營養(yǎng)治療安全有效的保證。

此次培訓強化了臨床營養(yǎng)支持領域的知識，對我院臨床醫(yī)生有著具體的指導作用，必將對我院腸外腸內營養(yǎng)規(guī)范應用起到積極的促進作用。

                                  供稿：臨床營養(yǎng)科  譚思思