我院召開腸外腸內(nèi)營養(yǎng)規(guī)范應(yīng)用培訓(xùn)會(huì)
2015年4月1日在平谷區(qū)醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉辦了腸外腸內(nèi)營養(yǎng)規(guī)范應(yīng)用培訓(xùn)講座，講者為北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科陳偉教授。會(huì)議由王建云副院長主持。ICU、呼吸科、血液腫瘤科、普外科、胸外科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科等臨床科室的醫(yī)護(hù)人員參加了本次培訓(xùn)。
陳偉教授指出：患者入院后應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員首先進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，建議將“NRS 2002”作為住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評定的首選工具，以“NRS 2002”評分≥3分作為應(yīng)用營養(yǎng)支持的標(biāo)準(zhǔn)。對于有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，請營養(yǎng)（醫(yī)）師對患者的身體狀況進(jìn)行系統(tǒng)的營養(yǎng)評價(jià)，制訂適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持計(jì)劃，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)治療方案。
接下來陳教授為我們詳細(xì)闡述了腸外營養(yǎng)治療的應(yīng)用時(shí)機(jī)、適應(yīng)癥、配制方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、監(jiān)測指標(biāo)及其新的進(jìn)展。陳教授指出在營養(yǎng)支持應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、創(chuàng)傷程度、胃腸功能等情況，科學(xué)選擇營養(yǎng)支持的方式、途徑和供給量。腸內(nèi)營養(yǎng)是首先考慮營養(yǎng)支持方式，當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持不能實(shí)施或腸內(nèi)營養(yǎng)不能為患者提供足夠的能量和營養(yǎng)素時(shí)，需經(jīng)腸外及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)可以改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)和能量負(fù)平衡。不加選擇的應(yīng)用腸外營養(yǎng)，可能導(dǎo)致感染和代謝并發(fā)癥的增加，花費(fèi)更多的醫(yī)療費(fèi)用。對于有明顯中重度營養(yǎng)不良的患者、處于應(yīng)激狀態(tài)的患者、7天內(nèi)預(yù)期飲食達(dá)不到足量（最少的“足夠量”定為預(yù)計(jì)熱卡和蛋白量的75%）的患者，應(yīng)用腸外營養(yǎng)可從中獲益。
最后陳偉教授強(qiáng)調(diào)：只有營養(yǎng)（醫(yī)）師與臨床醫(yī)師加強(qiáng)溝通，密切配合，恰當(dāng)?shù)匕选盃I養(yǎng)支持”融入到“治療”中來，才可以為廣大患者帶來更多的益處?？茖W(xué)評估患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、選擇理想的支持途徑及合理的營養(yǎng)制劑，動(dòng)態(tài)評估營養(yǎng)支持效果和代謝變化，是營養(yǎng)治療安全有效的保證。
此次培訓(xùn)強(qiáng)化了臨床營養(yǎng)支持領(lǐng)域的知識，對我院臨床醫(yī)生有著具體的指導(dǎo)作用，必將對我院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)規(guī)范應(yīng)用起到積極的促進(jìn)作用。
供稿：臨床營養(yǎng)科 譚思思
