合理用藥問答——特殊人群用藥9

■急救藥硝酸甘油怎么用？如何保存？

硝酸甘油片應(yīng)采用坐姿、半躺或臥姿舌下含化。保存上要注意：

（1）以密閉的棕色小玻璃瓶裝盛藥物，密閉保存，避免陽光的照射。硝酸甘油可放在15-30℃的室溫下，也可以保存在冰箱中。

（2）病人攜帶硝酸甘油時，切勿放在貼身的衣服兜里，以免受體溫影響降低藥效。

（3）硝酸甘油的有效期一般為1年，如果病人每天反復(fù)開蓋取藥保存不當(dāng)，藥物受溫度、濕度和光線影響，可使有效期縮短至僅有3-6個月。

（4）每次取硝酸甘油時，應(yīng)快開、快蓋，用后蓋緊，隨身攜帶的硝酸甘油更要及時更換。

■老年高血壓的藥物選擇？

老年高血壓患者常常伴有多種疾病，在選用高血壓藥需注意：

（1）高血壓合并腦血管疾病：首選長效CCB。伴有腦供血不足，可選尼莫地平、非洛地平、氨氯地平。高血壓腦?。ɑ蛭Ｏ螅┎∪?，可用硝苯地平（短效）舌下含化。也可選用ACEI，如：貝那普利、喹那普利等。對中風(fēng)后患者，應(yīng)用長效制劑，如：培哚普利（雅施達(dá)）為基礎(chǔ)治療，單用或聯(lián)用利尿劑，減少再發(fā)中風(fēng)危險。

（2）高血壓伴腎功能減退疾?。菏走x藥為ACEI，宜選長效制劑。輕度腎功不全可選用噻嗪類利尿藥，如雙克。嚴(yán)重腎功不全可選用袢利尿劑，如速尿或選用α1受體阻滯藥，如：哌唑嗪等。

（3）高血壓合并冠心病或心力衰竭者，可選用利尿藥、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利等作用溫和，不使心率加快的藥物。

（4）高血壓合并消化性潰瘍者，不宜選用利血平等。

             （待續(xù)）

                                          摘自《合理用藥問答》