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神經腫瘤病雖險，妙手切除克難艱
發(fā)布時間：2014-12-30 14:33:03 已有
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——神經外科1病區(qū)成功完成一例馬尾神經鞘瘤切除、神經吻合術
近日神經外科病房1成功完成一例馬尾神經鞘瘤切除、神經吻合手術。
患者為65歲老年男性，因右髖部疼痛、右下肢麻木半年來我院就診，結合患者病史、查體及腰椎MRI檢查，確診為腰2椎管內馬尾神經鞘瘤，于2014年12月8日接受手術，手術在全麻下進行，俯臥位，腰后正中切口, 分離椎旁肌肉后顯露棘突、椎板，行椎板切除，切開硬脊膜, 絲線懸吊后, 顯露硬膜下腫瘤，顯微鏡下探查可見腫瘤與部分馬尾神經粘連緊密，如果分離切除腫瘤可能造成腫瘤殘留復發(fā)。如何既能全切腫瘤，避免復發(fā)，又能保留神經功能？經過反復斟酌，最終為患者施行腫瘤及部分神經切除，將切斷的馬尾神經在顯微鏡下縫合，因神經吻合難度較大，經過近四個小時，手術終于順利完成。術后患者恢復順利，無神經損傷癥狀。
神經鞘瘤來源于神經鞘膜細胞，是常見的椎管內良性腫瘤，主要位于頸椎管和胸椎管，少部分位于腰骶椎管。來源于腰骶椎馬尾神經的鞘瘤稱為馬尾神經鞘瘤，多表現為腰背部和下肢疼痛，易漏診或誤診為腰椎間盤突出癥而延誤治療。目前神經外科病房1在此類疾病方面積累了較豐富的經驗，已完成多例相關手術，患者術后均恢復良好。
本次手術的順利開展，標志著神經外科在顯微神經外科技術領域又向前邁進一步，顯示了神經外科是一個團結協(xié)作、朝氣蓬勃、積極進取的團隊，相信神經外科將會在本專業(yè)領域越做越好，為我院醫(yī)療技術的發(fā)展做出積極的貢獻。
供稿：神經外科1 張福征
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