幽門(mén)螺旋桿菌感染需不需要治療

幽門(mén)螺旋桿菌，我們胃中的常客，一旦你感染上了幽門(mén)螺旋桿菌，它有可能不會(huì)立即引起疾病，但是卻會(huì)在你疏忽的時(shí)候給你沉重一擊，而且再次感染的幾率依然很高，那么染上了幽門(mén)螺旋桿菌到底要不要治療呢？

幽門(mén)螺旋桿菌這個(gè)名詞，不僅是醫(yī)生，連很多胃病患者都耳熟能詳。但在30年前，全世界幾乎沒(méi)人相信，這個(gè)細(xì)菌能在人的胃里生長(zhǎng)。

現(xiàn)如今，全球一半人感染幽門(mén)螺旋桿菌，大家不要被這個(gè)數(shù)字嚇倒。一來(lái)，不是說(shuō)感染上幽門(mén)螺旋桿菌，就是得了嚴(yán)重的疾病。二來(lái)現(xiàn)在檢查的手段也越來(lái)越豐富多樣。比如隨著胃鏡檢查的普及，醫(yī)生大多會(huì)安排做幽門(mén)螺桿菌檢查。有時(shí)，甚至不做胃鏡，只要哈一口氣，便可查出有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染?！肮庠囼?yàn)”大概是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查中，最方便的項(xiàng)目了。一些健康人平時(shí)的體檢，也會(huì)包含這個(gè)項(xiàng)目。

臨床認(rèn)為，慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍，乃至胃癌，都可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。在使用幽門(mén)螺桿菌治療后，許多老胃病可以痊愈，以至現(xiàn)在越來(lái)越少的人，要因此類疾病而需要手術(shù)治療。但很多人有疑問(wèn)，雖然幽門(mén)螺桿菌感染與上述疾病有關(guān)，那如果并未證實(shí)有胃病，僅僅是查出感染，要不要治療，清除這個(gè)感染以絕后患呢？這個(gè)問(wèn)題牽涉到幾方面。

首先是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題。我國(guó)居民幽門(mén)螺桿菌感染率高達(dá)60%-70%，要讓近10億民眾都使用抗生素治療，恐怕人力、物力皆有不濟(jì)。在國(guó)際上，也沒(méi)有全民治療的先例可循。其次，已有報(bào)道，在經(jīng)抗幽門(mén)螺桿菌治療的患者中，食管下段疾病如胃食管反流所致的炎癥，乃至腺癌等，都有增加之勢(shì)。再次，雖然抗菌治療不難，但再感染、復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很多。許多研究表明，人的牙垢中往往藏有幽門(mén)螺桿菌，而此處的細(xì)菌很難清除。即使胃中的細(xì)菌殺滅了，口腔的細(xì)菌又會(huì)順流而下。更何況，國(guó)人經(jīng)常一起用餐，數(shù)人甚至數(shù)十人在一個(gè)盤(pán)子里吃飯，在一個(gè)碗中喝湯，口中的細(xì)菌自然會(huì)相互感染。所以，目前我國(guó)學(xué)者的共識(shí)是，若已證實(shí)患有胃病，并有幽門(mén)螺桿菌感染者，需要對(duì)癥治療。如果只是查出有感染，但沒(méi)有胃病，那就不用治。老百姓自己也要增強(qiáng)正確的治療意識(shí)，別花冤枉錢(qián)。

                                        供稿：消化科 匡哲