神經(jīng)外科1病區(qū)成功開展我院首例功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除手術(shù)
近日，我院神經(jīng)外科1病區(qū)率先開展了一例功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除手術(shù)。
患者為男性，40歲，因“左下肢活動不利一周”來我院就診，頭部MRI提示右側(cè)額頂葉膠質(zhì)瘤，既往曾有左側(cè)肢體抽搐病史。因腫瘤涉及到中央前回，手術(shù)稍有不慎就會造成患者左側(cè)肢體癱瘓，經(jīng)過神經(jīng)外科全體醫(yī)生詳細(xì)討論，并和家屬進(jìn)行充分溝通后，決定為患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中根據(jù)影像學(xué)及解剖定位，顯微鏡下精心操作，仔細(xì)保護(hù)中央前回，成功的切除了腫瘤。術(shù)后患者恢復(fù)良好，肌力未受到明顯影響。
功能區(qū)膠質(zhì)瘤（是指涉及到病人的肢體運(yùn)動及語言功能）的手術(shù)，是國內(nèi)外神經(jīng)外科的一大難點(diǎn)，手術(shù)治療原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。該手術(shù)難度高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，很容易造成患者術(shù)后偏癱、失語等嚴(yán)重并發(fā)癥。近些年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)新設(shè)備的應(yīng)用，功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)療效明顯提高。采用的新技術(shù)主要有：1、術(shù)前應(yīng)用功能影像學(xué)技術(shù)對腦功能解剖區(qū)域及功能狀態(tài)進(jìn)行判定，包括：功能性磁共振成像(fMRI)、彌散張量磁共振成像(DTI)、磁共振波譜成像(MRSI)等；2、以神經(jīng)導(dǎo)航為主的“影像學(xué)引導(dǎo)手術(shù)(IGS)”的手術(shù)計(jì)劃制定；3、喚醒麻醉技術(shù)在術(shù)中的安全應(yīng)用；4、術(shù)中成像技術(shù)實(shí)現(xiàn)術(shù)中實(shí)時(shí)精確解剖定位，包括：術(shù)中B超、術(shù)中磁共振成像(MRI)；5、以直接皮層電刺激技術(shù)為代表術(shù)中腦功能定位；6、術(shù)中熒光造影及熒光顯微鏡的使用。
目前此類手術(shù)僅在一些大的神經(jīng)外科?？漆t(yī)院或者中心開展，我區(qū)尚未有此類治療病例。該項(xiàng)手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科在此類疾病領(lǐng)域逐步走向成熟，將會使更多的患者受益。
供稿：神經(jīng)外科1病區(qū) 編輯：健康宣傳科
