四歲男童誤服藥 白衣天使顯身手
“我要玩電腦，電腦怎么在那兒呀？”一個(gè)4歲左右的男孩表情異樣的指著病房過(guò)道兒的墻說(shuō)。這時(shí)我們看到了孩子的父親抱著口唇發(fā)紺、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢僵硬的男孩急匆匆來(lái)到護(hù)士站，主班護(hù)士立即通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士立即給小家伙兒開放靜脈通路、上心電監(jiān)護(hù)、吸氧。通過(guò)醫(yī)生對(duì)孩子臨床表現(xiàn)的判斷及詢問(wèn)家屬，高度懷疑孩子是腦部疾病或是某種藥物中毒。于是由兩名護(hù)士陪同去急診照CT及血常規(guī)檢查，結(jié)果均無(wú)異常。返回病房后，醫(yī)生除外了腦部疾病，考慮藥物中毒可能性大，指示即刻給予洗胃、采集動(dòng)脈血等。與此同時(shí)，孩子的病情開始惡化，神志不清、瞳孔擴(kuò)大、躁動(dòng)不安而且出現(xiàn)小便失禁……由于孩子此時(shí)比較煩躁，需要3、4名護(hù)士才能按住，于是我科的兩位孕婦來(lái)不及顧及自己的身體，守在孩子的身邊，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)為其洗胃，盡管她們正處于早孕反應(yīng)階段，看到為孩子洗出的胃內(nèi)容物更是加重了她們的反應(yīng)，但她們依舊寸步不離。
此時(shí)母親來(lái)院，醫(yī)生反復(fù)詢問(wèn)孩子病史后，才知道孩子誤吞了整整一瓶乘暈寧藥，也就是500mg。一般乘暈寧的致死量是40mg/kg，這名患兒瘦小，已經(jīng)達(dá)到了致死量。我們給予了大量輸液、速尿入壺等措施加快毒物的排泄，而此時(shí)，孩子的呼吸依然急促，意識(shí)仍然不清，譫語(yǔ)。根據(jù)孩子的病情，醫(yī)生建議孩子轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療單位就診。護(hù)士長(zhǎng)和我們?nèi)栽跒槠湎次福M量減少藥物的吸收。洗胃完全是護(hù)士長(zhǎng)用50mL的注射器通過(guò)胃管抽取胃內(nèi)容物。
隨著時(shí)間的推移，兩位孕婦和另外兩名護(hù)士早已直不起腰（在床邊按住孩子，防止孩子煩躁拔管），豆大的汗珠從她們的額頭上滴了下來(lái)，而護(hù)士長(zhǎng)的手更是早已沒(méi)了知覺(jué)，但這些早已不重要了，最重要的是我們面前這個(gè)孩子的生命。整個(gè)過(guò)程持續(xù)了將近2個(gè)小時(shí)。120急救中心的人員推著平車來(lái)到病房，大夫和護(hù)士們一同把孩子從床上移到了平車上，各個(gè)管路固定好后，主管醫(yī)生更是不顧下午的休息時(shí)間，跟隨120急救中心的人員一同將孩子護(hù)送到上級(jí)醫(yī)院。
24小時(shí)后，孩子病情稍穩(wěn)定后由上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回我院繼續(xù)治療。一天后，意識(shí)清楚，活蹦亂跳，和來(lái)時(shí)簡(jiǎn)直判若兩人，看到孩子天真無(wú)邪的笑容，我們很欣慰。
最后我們提醒各位家長(zhǎng)，家中的藥物和其它不能食用的化學(xué)品在存放時(shí)一定要遠(yuǎn)離兒童，最好放在兒童無(wú)法摸到或者加鎖的柜子里，以免引起誤食導(dǎo)致中毒。
供稿：兒科 何穎
