視力的隱形殺手—青光眼

青光眼是一種可能導(dǎo)致永久不可逆性失明的疾病，主要因?yàn)檠劬Φ难蹓撼^了視神經(jīng)所能承受的程度，造成視神經(jīng)萎縮，視野逐漸縮小，最終導(dǎo)致失明。我們可以用皮球舉個(gè)例子，球內(nèi)充的氣越多，皮球就越硬，充氣太多了甚至?xí)哑で蛎浧?。眼睛也是這個(gè)道理，眼壓越高，眼球就越硬，對視神經(jīng)的損害就越重，久而久之視神經(jīng)就會萎縮，導(dǎo)致視力下降、視野縮小，嚴(yán)重影響患者的日常生活和行動(dòng)。

從全球來講，青光眼是第一大不可逆致盲原因，危害性非常大。通常被稱作“視力的隱形殺手”或被稱作“沉默的致盲性眼病”。我國青光眼患病率是0.68%，50歲后患病率可高達(dá)47%。由于社會因素、醫(yī)療條件等限制，即使發(fā)達(dá)國家，仍有50%的病人不知道自己患有青光眼，在發(fā)展中國家這個(gè)數(shù)字可高達(dá)90%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球估計(jì)有6000萬青光眼患者，其中近10%的患者因此而失明。青光眼病不是單一的疾病，有不同類型。從嬰兒到老年人，任何階段都有可能發(fā)生青光眼。

那么哪些是青光眼的高危人群呢？

■具有青光眼家族史。青光眼有一定的遺傳因素。

■不到40歲即帶老花鏡的人發(fā)生率高。

■高度近視。

■眼睛受外傷或患有其他眼病的人（如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等）

■長期滴用含激素的眼藥水或因其他疾病長期口服激素的人。

■糖尿病患者。

■眼壓較高的人。

青光眼大致可分為開角型和閉角型。

在我國，閉角型青光眼更為多見，50—70歲的老年人容易患病，并且這類患者多有遠(yuǎn)視眼。閉角型青光眼癥狀一般比較明顯，患者由于眼壓急劇上升，可能感到眼脹、眼痛、頭痛，甚至惡心嘔吐，視力下降，看燈光時(shí)可以見到像彩虹一樣的光環(huán)，眼睛充血，眼球堅(jiān)硬如石，需要馬上去醫(yī)院采取降低眼壓措施，以保護(hù)視功能。

相對于常有明顯癥狀的閉角型青光眼而言，開角型青光眼的發(fā)病則比較隱匿，多數(shù)患者眼球外觀正常，沒有明顯自覺癥狀，偶有眼脹、鼻根部酸脹等不適，不易早期發(fā)現(xiàn)，常到晚期發(fā)生了視神經(jīng)萎縮和視野縮小時(shí)才確診。因此，開角型青光眼的危險(xiǎn)性更大。

所以日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)有眼脹痛、鼻根部酸脹等感覺，特別是在暗處較明顯時(shí)，就應(yīng)到醫(yī)院檢查。40歲以上的人進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，也應(yīng)做一下眼壓和眼底檢查。有青光眼家族史的人患病危險(xiǎn)性比普通人群要高，也應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查。

另外，發(fā)生在嬰幼兒的青光眼更是不容忽視，這是與先天發(fā)育有關(guān)的一種開角型青光眼。如果新生兒或嬰幼兒眼球看上去比正常孩子大，而且經(jīng)常出現(xiàn)畏光、流淚等情況，不要想當(dāng)然地認(rèn)為是自己的孩子長了一雙漂亮可愛的大眼睛，而是要請醫(yī)生進(jìn)行檢查，以排除先天性青光眼的可能性。

青光眼治療目的主要是維護(hù)現(xiàn)有的視力及視功能，如果青光眼患者不及時(shí)治療，后果會很嚴(yán)重，包括視力下降，視野不斷丟失，最終導(dǎo)致失明，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此“早發(fā)現(xiàn)、早治療”意義尤為重要。青光眼治療包括藥物、手術(shù)及激光。每個(gè)患者根據(jù)其自身?xiàng)l件都會有“個(gè)體化”治療方案。雖然在醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)有階段，它還不可能完全根治，但隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，越來越多的患者被從失明的“深淵”挽救回來。

最后，給大家一些日常生活中的小建議：

■保持愉快的心情：生氣和著急都容易誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作，所以平時(shí)要保持愉快的情緒，不要生氣和著急。

■保持良好的睡眠：睡眠不好同樣容易引起眼壓升高，誘發(fā)青光眼。 

■盡量少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂：在暗室工作的人，每1～2小時(shí)要走出暗室或適當(dāng)開燈照明，看電視時(shí)也要在電視機(jī)旁開小燈照明。盡量避免佩戴墨鏡。

■避免過勞：不管是體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)，身體過度勞累后都易使眼壓波動(dòng)，所以要注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過勞。

■養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飯吃八分飽，不要暴飲暴食，多吃蔬菜、水果，不吸煙，不喝酒，不喝咖啡，不喝濃茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。　

■堅(jiān)持體育鍛煉。

                                                 供稿：眼科 張帆