合理用藥問答—一般用藥知識3

■如何正確使用舌下含片？

正確的含服方法是將藥丸置于舌的下方，因為那里血管與黏膜豐富，更利于藥物的吸收。另外，口腔干燥時可含少許白開水潤濕后再含藥，以利藥物的吸收，但是不能用水送服。舌下含藥時，靠在椅子或倚在床上可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解病情。不應(yīng)將藥物含在舌面上，因為人舌面上有舌苔和角化層，很難迅速吸收藥物的有效成分。

■如何正確使用鼻噴劑？

將噴霧器噴頭對準(zhǔn)鼻孔，按規(guī)定噴完后，頭略抬起，用鼻往里吸，或噴完后盡量使鼻孔朝天，約1分鐘再還原。這樣可使藥液向后較均勻分布在鼻腔黏膜，充分地發(fā)揮藥物作用。將藥物噴入鼻腔的外側(cè)壁及頂壁，盡可能不噴到鼻腔內(nèi)側(cè)的鼻中隔上，以免引起鼻中隔穿孔。

■如何正確使用吸入劑？

氣霧劑和吸入劑的包裝內(nèi)通常附有使用說明書，用前應(yīng)仔細(xì)閱讀，或接受醫(yī)生和藥師的訓(xùn)練指導(dǎo)，患者掌握正確的使用方法，是保證藥效正常發(fā)揮的必要前提之一，使用吸入劑應(yīng)按以下步驟進(jìn)行：1、盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下，用前將吸入劑搖勻。2、將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排凈。3、深呼吸的同時撳壓吸入劑閥門，使舌頭向下，準(zhǔn)確掌握劑量，明確一次給藥撳壓幾下。屏住呼吸10～15秒，用鼻子呼氣。4、用溫水清洗口腔或用0.9%的氯化鈉溶液漱口，噴霧后及時擦洗噴嘴。

■什么是緩控釋藥物？

緩控釋片是指通過劑型改造，以減慢藥物釋放速度、延長藥物作用時間。相對于普通片劑，緩控釋片可以減少服藥次數(shù)、更利于慢性病患者長期服用。常用的如非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片。

■緩控釋藥物能否掰開服用？

一般情況，服用緩、控釋片劑都需要整片吞服，不能掰開、嚼碎或研成粉沫，否則會破壞緩控釋片劑的劑型，失去緩慢釋放藥物的意義，更有可能導(dǎo)致劑型中的藥物突然大量釋放，從而增加藥物的毒副作用，有時還會帶來生命危險。對于有特殊說明可以掰開的藥物，也一定要沿藥品上的刻痕掰開，不能隨意掰開，更不能嚼碎。

■藥物隨大便排出，是否沒起作用？

為了使藥物緩慢釋放，有一種方法是給藥物蓋一個完整的房子（藥物外殼），當(dāng)藥物釋放后，房子會隨大便排出。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便中存在藥片時，不用擔(dān)心是藥品質(zhì)量問題，更不能以為藥物沒起作用而重復(fù)服藥。常見的如硝苯地平控釋片、格列吡嗪控釋片。

                              （待續(xù)）

摘自《合理用藥問答》