冬季謹(jǐn)防一氧化碳中毒

一氧化碳的毒性

一氧化碳的毒性主要是影響氧氣的供給與利用。一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣與血紅蛋白的親和力的240倍，且結(jié)合后不易解離。當(dāng)一氧化碳?xì)怏w被人吸入后，進(jìn)入肺部搶先與血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白喪失運(yùn)輸氧氣的能力，造成人體多組織、器官缺氧，從而導(dǎo)致組織、器官受損。

發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)通常無法自我察覺，患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已進(jìn)入昏迷狀態(tài)，造成重大傷害，甚至是死亡。因此，把一氧化碳稱為家庭中的“無聲殺手”，一點(diǎn)也不過分。

一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

一氧化碳中毒按中毒程度分為三級(jí)，中毒程度與患者的健康情況（如無心腦血管疾病）及中毒時(shí)是否在進(jìn)行體力活動(dòng)等有關(guān)。

（一）輕度中毒 患者血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%～20%，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過速、短暫昏厥。輕度中毒患者脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣或氧療，癥狀可很快消失。

（二）中度中毒 患者血中碳氧血紅蛋白含量約在30%～40%。除上述癥狀加重外，患者口唇、指甲、皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。中度中毒患者經(jīng)吸氧治療可以恢復(fù)正常，且無明顯并發(fā)癥。

（三）重度中毒 患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。

（四）后遺癥  中、重度中毒病人有神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強(qiáng)直等后遺癥，部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病。

中毒后的緊急處理

1.將門窗打開，不要碰觸室內(nèi)家電，以防爆炸。

2.將患者移到通風(fēng)處，并松開衣服。

3.讓患者保持仰臥姿勢，將其頭部后仰，以使氣道通暢。

4.患者如有呼吸，要以毛毯覆蓋保溫，迅速送往醫(yī)院救治。

5.患者如無呼吸，要一面施行人工呼吸，一面呼叫救護(hù)車。

家庭安全提示

1.不要在密閉的屋子里使用不接排氣管的燃?xì)庥镁?、煤油爐或天然氣加熱器，使用這些用具應(yīng)有足夠的室外空氣。

2.用壁爐燃燒木材時(shí)，要打開窗戶。

3.不要在室內(nèi)、車庫=船艙或露營帳篷內(nèi)燃燒木炭。

4.不要擅自檢修燃具，或者對燃具進(jìn)行改型，應(yīng)該請專業(yè)技術(shù)人員做這些工作。

5.不要使用煤氣爐、烘箱或衣服烘干機(jī)來取暖。

6.不要在封閉的地方（如車庫、地下室等場所）開動(dòng)汽油發(fā)動(dòng)機(jī)，即使打開門窗也不行。

7.了解一氧化碳中毒的癥狀，比如頭痛、眼花、呼吸減弱、惡心、嘔吐、欲睡、意識(shí)混亂、迷失方向等。若出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)首先意識(shí)到可能是一氧化碳中毒引起的，這些癥狀在離開住處或經(jīng)過較長時(shí)間后會(huì)有所改善，但不會(huì)消失。

8.注意這些可能顯示燃器具工作不正常的現(xiàn)象：熱水供應(yīng)減少；煙煤熏黑器具；不熟悉的或燒焦的氣味；黃色或橙色的火焰。

摘自《健康》雜志