預(yù)防腦卒中 謹(jǐn)防入誤區(qū)

腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為突然意識喪失、口眼歪斜、偏癱、偏身感覺障礙、言語困難、頭痛、頭昏等特征。腦卒中成因復(fù)雜，病后恢復(fù)緩慢，后期治療和護(hù)理不當(dāng)還容易復(fù)發(fā)，是一種嚴(yán)重威脅人類特別是中老年人健康的常見病，也是三大主要的死亡原因之一。在存活的腦卒中患者中，又有近半數(shù)遺留有偏癱、失語等神經(jīng)功能殘疾，所以被稱為“人類健康的頭號殺手”。目前人們對腦卒中在認(rèn)識上存在不少誤區(qū)，在一定程度上影響了對腦卒中的防治及預(yù)后，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

血壓正常不會患卒中  卒中分出血性卒中與缺血性卒中兩種。缺血性卒中的病因在于某支腦動脈發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致局部腦組織因缺血、缺氧而喪失功能。血壓正?；蚱偷哪X動脈硬化患者，由于腦動脈管腔變得高度狹窄，或伴有頸動脈斑塊形成，或有血脂、血糖、血黏稠度增高等因素存在，均可以發(fā)生缺血性卒中。

小中風(fēng)無關(guān)緊要  不少卒中患者發(fā)病前在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過一側(cè)肢體無力或麻木癥狀，伴有突然說話不利或吐字不清。但由于上述癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)消失，頭部CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)，而不易引起人們的重視。其實(shí)，這是微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血，醫(yī)學(xué)上稱為小中風(fēng)。大量臨床資料表明，約有一半小中風(fēng)患者在5年內(nèi)會發(fā)生腦卒中，因此必須高度重視中風(fēng)前兆并及早就診防治。

藥吃多少憑感覺  有的人每晚僅服1片(25毫克)腸溶阿司匹林。在腦卒中的預(yù)防性用藥中，不少人只知道每晚睡前服用1片腸溶阿司匹林，但具體劑量并不清楚。其實(shí)，目前國際公認(rèn)的腸溶阿司匹林用量為每晚50～75毫克，即25毫克1片的腸溶阿司匹林應(yīng)服2～3片。如果藥量不足，則達(dá)不到預(yù)防的效果。需要說明的是，“毫克”不等于“片”。有人使用硝苯地平降壓時(shí)，錯誤地認(rèn)為10毫克即10片，結(jié)果用藥過量導(dǎo)致血壓過低，腦血流變緩，“吃”出了偏癱。

只管服藥不檢查  比如使用抗凝藥卻不注意監(jiān)測。風(fēng)濕性心臟病引起的偏癱多見于心房纖顫患者，這類患者要終生使用抗凝藥，同時(shí)進(jìn)行用藥監(jiān)測。尤其對于彩超檢查發(fā)現(xiàn)心房內(nèi)有血栓的患者，在使用抗凝藥時(shí)，要根據(jù)病情不斷監(jiān)測凝血酶原時(shí)間，以便及時(shí)調(diào)整臨床用藥劑量。否則，用藥過量，會引起出血；用藥量不足，又會引起血栓。許多風(fēng)濕性心臟病患者術(shù)后出問題，都是由于這個(gè)問題沒處理好。

少服幾次藥沒關(guān)系  一些老年人由于記憶力差，常忘記或重復(fù)用藥。所以，建議中老年朋友將自己常服用的降壓藥、降糖藥、硝酸甘油等急救藥分開包裝，上面注明服用日期及早晚具體時(shí)間?；蛘甙衙咳沼盟幏N類按時(shí)間寫在一張紙上，貼在家里醒目處作為備忘錄。工作繁忙的朋友應(yīng)備三套藥，辦公室、家里、手提包內(nèi)各一套，隨時(shí)提醒自己服藥。

瘦人不會發(fā)生卒中  有些人認(rèn)為，身體消瘦的人不會發(fā)生卒中，于是拼命減肥。其實(shí)，有關(guān)專家做過這方面的試驗(yàn)，他們對3975名患有高血壓的60歲以上的老人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，得出結(jié)論：瘦人也會患卒中，只不過比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都應(yīng)采取綜合防范措施，以避免卒中的發(fā)生。

中老年人易患卒中  雖然90%的卒中都是發(fā)生在40歲以上的中老年人身上，但畢竟還有10%的卒中患者屬于青壯年。隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，年輕人社交活動多，生活壓力大，飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏睡眠，長期處在亞健康狀態(tài)。許多人仗著年輕力壯，往往忽略了自身保健。事實(shí)上，近年來高血壓、糖尿病、腦卒中等重病有年輕化趨勢，應(yīng)當(dāng)引起重視。                        

供稿：神經(jīng)外科 柳成蔭