走進(jìn)你不了解的麻醉醫(yī)生

醫(yī)學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)，外科手術(shù)越來越復(fù)雜，無痛操作和檢查不斷廣泛地開展。有一群人，他們讓您平穩(wěn)度過危險(xiǎn)的手術(shù)期，他們幫您克服恐懼，讓您也能談笑自如地“刮骨療傷”，這就是一直在背后默默工作的麻醉醫(yī)生。

美國(guó)著名華裔麻醉學(xué)家李清木教授（他的兒子娶了美國(guó)前副總統(tǒng)戈?duì)柕呐畠?，曾?jīng)名噪一時(shí)）在上海講了這個(gè)故事。美國(guó)很多人都認(rèn)為，麻醉科醫(yī)生的工作，不過就是給病人打一針、睡睡覺，那么簡(jiǎn)單，怎么拿的薪水（平均工資）卻是美國(guó)醫(yī)療行業(yè)的第一呢？絕大多數(shù)嘉賓，一邊倒的支持給麻醉科醫(yī)生降薪。這時(shí)，出席這次辯論會(huì)的麻醉科醫(yī)生說了一句名言：“其實(shí)我打這一針是免費(fèi)的…”。全場(chǎng)立刻安靜下來。他接著說道：“我打這一針是免費(fèi)的，我收的費(fèi)用，和我拿的薪水，不過是打完針后看著病人，不要讓他（她）因?yàn)槁樽砘蚴中g(shù)出血而死去，并保證他們?cè)谑中g(shù)結(jié)束后能安全醒過來。如果你們認(rèn)為我錢拿多了，也沒問題，我打完針走就是了”。從此美國(guó)不再爭(zhēng)論麻醉科醫(yī)生工資是否太高的問題了。因?yàn)榇蠹叶贾缆樽磲t(yī)師在維護(hù)生命健康中所起的重要作用了。

為了您的安全，為了您順利地康復(fù)，也許您應(yīng)該花點(diǎn)時(shí)間來了解下他們的工作！

麻醉醫(yī)師的真正身份——手術(shù)室里的千手觀音

麻醉科是醫(yī)院內(nèi)部跟外科、內(nèi)科同級(jí)的臨床學(xué)科，麻醉醫(yī)師也是臨床醫(yī)生，經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，大專、本科、碩士、博士都有。同樣也納入層層醫(yī)生職稱的考核體系當(dāng)中，而且他們必須同時(shí)具有醫(yī)生資格和麻醉醫(yī)師上崗證，絕非人們通常理解中“打麻藥”的。麻醉醫(yī)師不但要熟練掌握各種麻醉操作技術(shù)，更需要掌握為了保證患者生命安全的各種監(jiān)測(cè)技術(shù)，如動(dòng)靜脈穿刺測(cè)壓、漂浮導(dǎo)管測(cè)壓、B超的使用等等，又要熟悉各種手術(shù)的操作過程，配合手術(shù)醫(yī)生及時(shí)加深、減淺麻醉，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理手術(shù)當(dāng)中所面臨的各種危險(xiǎn)情況……。而一個(gè)成熟的麻醉醫(yī)師更應(yīng)該是一個(gè)全科醫(yī)師，內(nèi)外婦兒樣樣精通，因?yàn)樗鎸?duì)的患者不僅患各種外科疾病，而且合并其他各種可能的并發(fā)癥，需要知道各種疾病的病理生理學(xué)，同時(shí)要具備敏銳的觀察力和洞察力，這樣手術(shù)中間才能及時(shí)處理由于各種原因引起的病人生命體征的變化和不適。因此，你可以叫他們麻醉醫(yī)生或者麻醉醫(yī)師，但絕不是“麻醉師”或“打麻藥”的！

麻醉醫(yī)師——生命的守護(hù)神

麻醉醫(yī)生在手術(shù)中的位置非常重要，又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，他們要在手術(shù)開始前為病人作麻醉前評(píng)估，制定麻醉計(jì)劃，進(jìn)入手術(shù)室，利用各種麻醉操作技術(shù)，確保病人無痛，手術(shù)順利進(jìn)行，而且利用各種儀器持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征：心電圖、血壓、脈搏、血氧飽和度……等等。如果發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就要及時(shí)采取各種治療措施，維持病人生命體征的穩(wěn)定，保證病人的安全。當(dāng)一臺(tái)手術(shù)開始后，外科醫(yī)師就要全神貫注地對(duì)病人局部病灶進(jìn)行切除、修復(fù)或止血等手術(shù)操作，根本無暇顧及術(shù)中病人全身生命體征及病情的細(xì)微變化，而這一階段病人的生命體征變化又恰恰處于麻醉狀態(tài)下，是一個(gè)普通外科醫(yī)生根本不熟悉的病理生理狀態(tài)，需要麻醉醫(yī)師去糾正，這也是麻醉醫(yī)師的工作內(nèi)容。因此，在一個(gè)手術(shù)中，外科醫(yī)師的主要任務(wù)是治病，而麻醉醫(yī)師的主要作用是保命。所以，麻醉醫(yī)師并不像平常人想象的那樣就是個(gè)小小的“打麻藥”的麻醉師，打完麻藥什么都不用管了！恰恰相反，麻醉醫(yī)師要在整個(gè)手術(shù)過程中持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征，調(diào)節(jié)麻醉的深淺，對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥做出準(zhǔn)確判斷并及時(shí)做出相應(yīng)處理。

麻醉醫(yī)師——醫(yī)院內(nèi)他們的身影無處不在

麻醉醫(yī)生具有在危急時(shí)搶救病人生命的能力，他們不但是手術(shù)室的重要人物，也是緊急救護(hù)及許多重癥病房、加護(hù)病房以及CCU等急救主力，還是病房深靜脈穿刺、腰大池引流等的主力。另一方面，由于麻醉醫(yī)生十分清楚人體的神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作模式，因此，也是處理各種疼痛的高手。從無痛分娩、無痛胃鏡、無痛人流、手術(shù)產(chǎn)生的急性疼痛，到身體各項(xiàng)慢性疼痛，從幕后功臣到幕前疼痛門診的治療，麻醉醫(yī)生這個(gè)止痛專家的角色，真可以說是“一路走來，始終如一”。

供稿：麻醉科 徐尚軍