走進你不了解的麻醉醫(yī)生

醫(yī)學技術(shù)日益發(fā)達的現(xiàn)代社會，外科手術(shù)越來越復雜，無痛操作和檢查不斷廣泛地開展。有一群人，他們讓您平穩(wěn)度過危險的手術(shù)期，他們幫您克服恐懼，讓您也能談笑自如地“刮骨療傷”，這就是一直在背后默默工作的麻醉醫(yī)生。

美國著名華裔麻醉學家李清木教授（他的兒子娶了美國前副總統(tǒng)戈爾的女兒，曾經(jīng)名噪一時）在上海講了這個故事。美國很多人都認為，麻醉科醫(yī)生的工作，不過就是給病人打一針、睡睡覺，那么簡單，怎么拿的薪水（平均工資）卻是美國醫(yī)療行業(yè)的第一呢？絕大多數(shù)嘉賓，一邊倒的支持給麻醉科醫(yī)生降薪。這時，出席這次辯論會的麻醉科醫(yī)生說了一句名言：“其實我打這一針是免費的…”。全場立刻安靜下來。他接著說道：“我打這一針是免費的，我收的費用，和我拿的薪水，不過是打完針后看著病人，不要讓他（她）因為麻醉或手術(shù)出血而死去，并保證他們在手術(shù)結(jié)束后能安全醒過來。如果你們認為我錢拿多了，也沒問題，我打完針走就是了”。從此美國不再爭論麻醉科醫(yī)生工資是否太高的問題了。因為大家都知道麻醉醫(yī)師在維護生命健康中所起的重要作用了。

為了您的安全，為了您順利地康復，也許您應(yīng)該花點時間來了解下他們的工作！

麻醉醫(yī)師的真正身份——手術(shù)室里的千手觀音

麻醉科是醫(yī)院內(nèi)部跟外科、內(nèi)科同級的臨床學科，麻醉醫(yī)師也是臨床醫(yī)生，經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)學院校畢業(yè)，大專、本科、碩士、博士都有。同樣也納入層層醫(yī)生職稱的考核體系當中，而且他們必須同時具有醫(yī)生資格和麻醉醫(yī)師上崗證，絕非人們通常理解中“打麻藥”的。麻醉醫(yī)師不但要熟練掌握各種麻醉操作技術(shù)，更需要掌握為了保證患者生命安全的各種監(jiān)測技術(shù)，如動靜脈穿刺測壓、漂浮導管測壓、B超的使用等等，又要熟悉各種手術(shù)的操作過程，配合手術(shù)醫(yī)生及時加深、減淺麻醉，及時發(fā)現(xiàn)和處理手術(shù)當中所面臨的各種危險情況……。而一個成熟的麻醉醫(yī)師更應(yīng)該是一個全科醫(yī)師，內(nèi)外婦兒樣樣精通，因為他所面對的患者不僅患各種外科疾病，而且合并其他各種可能的并發(fā)癥，需要知道各種疾病的病理生理學，同時要具備敏銳的觀察力和洞察力，這樣手術(shù)中間才能及時處理由于各種原因引起的病人生命體征的變化和不適。因此，你可以叫他們麻醉醫(yī)生或者麻醉醫(yī)師，但絕不是“麻醉師”或“打麻藥”的！

麻醉醫(yī)師——生命的守護神

麻醉醫(yī)生在手術(shù)中的位置非常重要，又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，他們要在手術(shù)開始前為病人作麻醉前評估，制定麻醉計劃，進入手術(shù)室，利用各種麻醉操作技術(shù)，確保病人無痛，手術(shù)順利進行，而且利用各種儀器持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征：心電圖、血壓、脈搏、血氧飽和度……等等。如果發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就要及時采取各種治療措施，維持病人生命體征的穩(wěn)定，保證病人的安全。當一臺手術(shù)開始后，外科醫(yī)師就要全神貫注地對病人局部病灶進行切除、修復或止血等手術(shù)操作，根本無暇顧及術(shù)中病人全身生命體征及病情的細微變化，而這一階段病人的生命體征變化又恰恰處于麻醉狀態(tài)下，是一個普通外科醫(yī)生根本不熟悉的病理生理狀態(tài)，需要麻醉醫(yī)師去糾正，這也是麻醉醫(yī)師的工作內(nèi)容。因此，在一個手術(shù)中，外科醫(yī)師的主要任務(wù)是治病，而麻醉醫(yī)師的主要作用是保命。所以，麻醉醫(yī)師并不像平常人想象的那樣就是個小小的“打麻藥”的麻醉師，打完麻藥什么都不用管了！恰恰相反，麻醉醫(yī)師要在整個手術(shù)過程中持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征，調(diào)節(jié)麻醉的深淺，對術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥做出準確判斷并及時做出相應(yīng)處理。

麻醉醫(yī)師——醫(yī)院內(nèi)他們的身影無處不在

麻醉醫(yī)生具有在危急時搶救病人生命的能力，他們不但是手術(shù)室的重要人物，也是緊急救護及許多重癥病房、加護病房以及CCU等急救主力，還是病房深靜脈穿刺、腰大池引流等的主力。另一方面，由于麻醉醫(yī)生十分清楚人體的神經(jīng)系統(tǒng)的運作模式，因此，也是處理各種疼痛的高手。從無痛分娩、無痛胃鏡、無痛人流、手術(shù)產(chǎn)生的急性疼痛，到身體各項慢性疼痛，從幕后功臣到幕前疼痛門診的治療，麻醉醫(yī)生這個止痛專家的角色，真可以說是“一路走來，始終如一”。

供稿：麻醉科 徐尚軍