痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝異常導(dǎo)致血中的尿酸堆積，使關(guān)節(jié)腔滑膜受刺激發(fā)炎的一種代謝性疾病，可以表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎，甚至還能夠發(fā)展成痛風(fēng)性腎病，導(dǎo)致腎衰竭。

嘌呤是細(xì)胞中核物質(zhì)的組成元素，在正常情況下，從飲食攝入的嘌呤和人體自身代謝生成的嘌呤會(huì)以尿酸的形成通過(guò)腎臟從尿中排除，“入”與“出”處于動(dòng)態(tài)平衡中。一旦這種平衡被破壞，就會(huì)表現(xiàn)為痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療就要把好飲食關(guān)，使嘌呤的攝入量盡量降低。

對(duì)于急性期的患者甚至應(yīng)使食物嘌呤的攝入量接近于零，才能配合用藥迅速緩解癥狀。一般緩解期或慢性期的患者可以將嘌呤的攝入量控制在100～150毫克/天，通常就會(huì)有效預(yù)防癥狀的發(fā)生。

（一）食物嘌呤含量

根據(jù)食物嘌呤含量將食物分為四類(lèi)：

1類(lèi)：含嘌呤最多的食物（每100g含嘌呤150-1000mg）：肝、腦、腎、牛羊肚、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、魚(yú)子、胰臟、濃肉湯、肉精、濃肉汁。

2類(lèi)：含嘌呤較多的食物（每100g含嘌呤75-150mg）：扁豆、干豆類(lèi)、干豌豆、鯉魚(yú)、大比目魚(yú)、鱸魚(yú)、貝殼類(lèi)水產(chǎn)，熏火腿，豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)、淡雞湯、淡肉湯、淡肝湯。

3類(lèi)：含嘌呤較少的食物（每100g含嘌呤﹤75mg）：蘆筍、菜花、龍須菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚(yú)、鮮魚(yú)、鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦、雞肉、火腿、羊肉、淡牛肉湯、花生、麥麩面包。

4類(lèi)：含嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤﹤30mg）：奶類(lèi)、奶酪、蛋類(lèi)，水果類(lèi)，可可、咖啡、茶、海參，果汁飲料、豆?jié){、糖果、蜂蜜、精制谷類(lèi)如富強(qiáng)粉、精磨稻米、玉米，蔬菜類(lèi)如紫菜頭、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、萵筍、西紅柿、蔥頭、白菜、南瓜、果醬。

以上食物嘌呤含量分類(lèi)表多取材于未經(jīng)烹調(diào)的食物，故僅供參考。

（二）急性痛風(fēng)發(fā)作期間的食物選擇

痛風(fēng)急性發(fā)作期只能采用牛奶、雞蛋，精致面粉及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果及大量飲水。禁食一切肉類(lèi)及含嘌呤豐富的食物。（禁用1、2、3類(lèi)食物，任選4類(lèi)食物）。可采用嚴(yán)格低嘌呤半流質(zhì)膳食、軟飯或普通飯。

（三）慢性痛風(fēng)時(shí)的食物選擇

慢性期的病人在全天蛋白質(zhì)攝入量范圍內(nèi)，牛奶雞蛋清可不限量。全雞蛋每日限用一個(gè)。瘦肉類(lèi)、白色肉類(lèi)（魚(yú)、雞）每日可選用100g，也可采用水煮肉類(lèi)，棄其湯食其肉可減少嘌呤攝入。建議有2天按急性期膳食供給，其余5天可選用含嘌呤2、3類(lèi)食物。嚴(yán)禁一次吃過(guò)多的肉類(lèi)及含嘌呤豐富的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi)、濃肉湯類(lèi)、沙丁魚(yú)等。少用或不用含嘌呤多的蔬菜，如龍須菜、菠菜、蘑菇、鮮豌豆類(lèi)等。其他可選用精制米面及含嘌呤少的蔬菜（多選用黃綠色蔬菜水果等）。（禁用1類(lèi)食物，限量選用2、3類(lèi)食物，任意選用4類(lèi)食物）。

除去控制嘌呤的攝入量這一條基本原則之外，痛風(fēng)患者的營(yíng)養(yǎng)治療還有以下注意事項(xiàng)：

減肥 保持正常體重是減少痛風(fēng)發(fā)作的有效方法，但是減肥的速度應(yīng)以不發(fā)生酮癥為度，因?yàn)橥w會(huì)在腎臟與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排出；

低脂 清淡的飲食一方面可以減少熱量的攝入有助于減肥，另一方面脂肪會(huì)阻礙腎臟排泄尿酸；

攝入適量的維生素C和維生素B族 這有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解；

戒煙酒，多飲水 每天的飲水量應(yīng)達(dá)到2500～3000毫升，通過(guò)增加尿量來(lái)幫助腎臟排出尿酸，同時(shí)減輕尿酸對(duì)腎臟的損害；

飲食有度，絕不暴飲暴食 一次大量攝入嘌呤通常會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。                

摘自《新華每日電訊》